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Dispensación del medicamento equivocado

yordicito 12 Jul, 2025 Errores Comunes en Farmacia No hay comentarios

¿Qué tan común es este error?

  • La prevalencia global de errores de dispensación se ubica en torno al 1.6 % de todas las prescripciones, abarcando entornos de farmacia comunitaria y hospitalaria Reddit+9PubMed+9Redalyc.org+9.

  • En establecimientos hospitalarios, hasta un 2 % de los medicamentos dispensados presentan errores detectados antes del despacho, y un 0.02 % representan casos reportados al paciente o fuera de la farmacia .

Principales causas

  1. Productos con nombres o empaques parecidos (look-alike, sound-alike o LASA): mezclas como predniSONE vs predniSOLONE Redalyc.org+8PMC+8Reddit+8.

  2. Alta carga laboral, interrupciones y falta de personal: frecuentes en farmacias ocupadas, aumentando el riesgo de errores Wikipedia+4PMC+4Reddit+4.

  3. Etiquetado o almacenamiento deficiente: botellas mal clasificadas o mal diseñadas dificultan una selección correcta PMC.

  4. Sistemas automatizados sin controles complementarios: máquinas como contadores de pastillas pueden reducir fallos, pero pueden inducir error por exceso de confianza .


✅ Cómo evitar este tipo de errores

EstrategiaDetalles clave
Tall Man letteringUsar mayúsculas en parte del nombre (predniSONE vs predniSOLONE) mejora la identificación Patient Safety & Quality Healthcare+8PMC+8Wikipedia+8Patient Safety & Quality Healthcare+2Reddit+2Wikipedia+2.
Listas LASA y almacenamiento separadoMantener fármacos parecidos separados en estanterías .
Etiquetas claras y dobles verificacionesConfirmar nombre del paciente, dosis y presentación antes de entregar. Ideal en medicación de alto riesgo.
Reducir interrupcionesCrear zonas “libres de distracciones” para dispensación segura .
Tecnología como aliado, no única barreraCombinar máquinas y scanners con vérificación humana .
Educación al pacienteEnseñarles a revisar la etiqueta: nombre, dosis, forma y presentación .

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